Hans Sureveen, programma ontwikkelaar voor PGO support
"Op dit moment doen we deskresearch en vragen we aan de koepels en platforms wat volgens hen aan produkten en diensten in de permanente ondersteuningsstructuur moet worden opgenomen. In november gaan we onze bevindingen in het veld toetsen."
Dick Oudenampsen (Verwey-Jonker instituut) en Helen Kamphuis (Prismant)
“Doel van die monitor is niet in eerste instantie het versterken van de 3e partij-rol, maar met name het afleggen van verantwoording van wat er allemaal in de sector gedaan en bereikt wordt. En het is een belangrijk instrument voor de organisaties om informatie terug te krijgen over hun eigen functioneren in vergelijking met andere organisaties in dezelfde branche.”
Ria Stegehuis, manager Zorgprogramma’s en inkoop van eerstelijnszorg bij Menzis: “Menzis is op zoek naar manieren om haar klanten een rol te geven bij de zorginkoop. Hiervoor lopen verschillende projecten zowel binnen als buiten Menzis waarin we actief participeren.”
Dick Kaasjager, voorzitter begeleidingscommissie ZekereZorg en lid van de programmaraad
"De programmaraad kan in proces-zin veel leren van ZekereZorg. Hoe ga je om met een programma? Je start met een doel en geld. Hoe geef je vervolgens invulling aan dit doel en hoe vertaal je dat naar je subsidiëring?”
Leergang professionaliteitsbevordering: Module Financiering en zorgcontractering (afgerond)
De leergang is uitgevoerd door Plexus Academy (programmamanager Maaike van den Dorpel) en gefinancierd door ZekereZorg.
Voor wie?
Aan de leergang kunnen maximaal 3 leden per organisatie deelnemen. Deelnemers zijn werkzaam binnen patiëntenorganisaties en actief betrokken bij het uitoefenen van patiënteninvloed in het veld. Minimaal HBO werk- en denkniveau.
Inhoud
Jeroen van den Oever, directeur Plexus Academy, gaf allereerst een inleiding over de zorgverzekering en de ziekenhuisfinanciering. Met een helicopterview vertelde hij hoe de achterliggende doelstellingen marktwerking en solidariteit in de nieuwe zorgverzekeringswet zijn verwerkt. Marktwerking als prikkel tot meer doelmatigheid en betere zorg en solidariteit tussen arm en rijk en tussen ziek en gezond.
Deelnemers wisselden daarna van gedachten over de vraag welke effecten deze bewegingen hebben op de verschillende spelers: verzekerde/patiënt, dokter/ziekenhuis, verzekeraar. En welke markteffecten zijn er waarneembaar na de invoering van de wet?
Daarna gaf Eric Schut, Hoogleraar BMG, verbonden aan Erasmus, een introductie over de financiering van verzekeraars. Hij stond vooral stil bij de vraag welke rol de patiëntenorganisaties spelen bij de zorginkoop van de zorgverzekeraars. Waarom zouden verzekeraars zich als zorginkoper moeten gaan opstellen? Schut noemde diverse redenen, oa zorgverzekeraars zijn dan beter in staat financieel risico te dragen en risico’s te spreiden. Hij ging daarna dieper in op kenmerken van de basisverzekering, de aanvullende verzekering en schetste de risicofactoren van het vereveningssysteem. Wat zijn de gevolgen voor de mobiliteit van de verzekerden? Welke motieven zitten achter het overstapgedrag van verzekerden?
Daarna namen Ria Stegehuis van Menzis en Theo van der Bom van Aegis, beiden manager zorginkoop, plaats voor een paneldiscussie ahv stellingen van deelnemers. Hoe gaan verzekeraars om met klachten van patiënten? Welke klachten worden gehonoreerd en hoe werkt dat dan in de praktijk? Bijv. de bejegening van chauffeurs van Connexxion is niet prettig, doen verzekeraar daar dan wat aan? Ja, zo blijkt uit het verhaal van Ria, Menzis neemt contact op met het vervoersbedrijf en koppelt de klachten van de patiënten terug. Maar………..verzekeraars zijn zelf ook op zoek naar welke mate van flexibiliteit van de vergoeding van de aanspraken moet gelden. Ook bij verzekeraars is er een verandering gaande, iedereen moet wennen aan de marktwerking en moet zijn organisatie klantvriendelijker inrichten. Dat gaat niet van vandaag op morgen, dit soort processen vergen tijd. Wederzijds begrip en uitwisseling van standpunten en belangen helpen hierbij. Ria was dan ook erg enthousiast over het initiatief van NPCF voor scholing van medewerkers van patiëntenorganisaties waarbij panelgesprekken als deze een onderdeel vormen.