ZekereZorg - Stichting Fonds PGO

"De programmaraad kan in proces-zin veel leren van ZekereZorg. Hoe ga je om met een programma? Je start met een doel en geld. Hoe geef je vervolgens invulling aan dit doel en hoe vertaal je dat naar je subsidiëring?"

"Op dit moment doen we deskresearch en vragen we aan de koepels en platforms wat volgens hen aan produkten en diensten in de permanente ondersteuningsstructuur moet worden opgenomen. In november gaan we onze bevindingen in het veld toetsen."

Sinds 2005 komt jaarlijks het ‘brancherapport patiënten/consumentenbeweging’ uit. De opdrachtgever voor het rapport is Fonds PGO en de NPCF geeft het uit, mede namens de CSO en de CG-raad. De dataverzameling en –analyse wordt door de onafhankelijke onderzoeksinstituten Verwey-Jonker en Prismant gedaan.

“Menzis is op zoek naar manieren om haar klanten een rol te geven bij de zorginkoop. Hiervoor lopen verschillende projecten zowel binnen als buiten Menzis waarin we actief participeren,” vertelt Stegehuis. “Het zorginkoop project van ZekereZorg is er daar een van. Wij hebben goede contacten met Zorgbelang Groningen. Zij hebben ons gevraagd of wij aan dit project wilden deelnemen.”

"De kwaliteit van zorg heeft twee kanten. De zachte kant: hoe ervaart de patiënt de zorg. De CQ-index geeft hiervoor een min of meer geobjectiveerd model. Ik kan me er goed in vinden dat de ‘zachte kwaliteit’ op die manier in beeld wordt gebracht.
En daarnaast heb je de medisch inhoudelijke kwaliteit. Is er een goed product geleverd? Bij de medisch inhoudelijke kwaliteit moeten we met standaarden en output indicatoren werken."

Prof. dr. Roland Bal, hoogleraar Beleid en bestuur van de gezondheidszorg aan het Erasmus Universitair Medisch Centrum en onderzoeker bij het iBMG (instituut Beleid en Management Gezondheidszorg)

 

"Je ziet nu een golf van fusies bij de verzekeraars en ook bij de aanbieders lijkt het die kant op te gaan. Dat heeft nu nog meer kostenefficiëntie te maken dan met kwaliteit. Met name zorgverzekeraars proberen klanten nu aan zich te binden door zich te profileren als goedkoopste. Het is nu ook aan de consumenten hun keuzes te maken op basis van kwaliteit zodat dat als urgent ervaren wordt door de andere partijen."

"PG organisaties zijn op het gebied van voorlichting en lotgenotencontact goed bezig. Niet dat er niets meer te verbeteren valt, maar over het algemeen hebben ze hier echt een meerwaarde te bieden. De belangenbehartiging door PG organisaties is nog niet uitgekristalliseerd. Het is duidelijk dat er op dit gebied nog een aantal keuzes gemaakt moet worden."

"Wees steeds heel duidelijk in je communicatie, want het is ons gebleken dat niet alles even goed gelezen wordt en dat misverstanden snel ontstaan."

"Het is de bedoeling dat in september RIGO het eindrapport oplevert. We hopen tegen die tijd ook een functionerend steunpunt te hebben waar alle kennis en ervaring gebundeld is. Een compleet overzicht van alle projecten die in het kader van ZekereZorg zijn gehouden is de basis daarvan. Verder is het de bedoeling dat er een set aanbevelingen komt voor organisaties die op een van de ZekereZorg terreinen aan de slag willen. Een dergelijke ‘handleiding’ moet in oktober gereed zijn, zodat die feestelijk ten doop gehouden kan worden op het slotcongres van ZekereZorg. Dit congres wordt in oktober gepland."

"Om te zorgen dat de patiënt en zijn behoefte echt centraal komen te staan, hebben patiënten, al dan niet in georganiseerd verband, ook hun verantwoordelijkheid. Patiënten moeten mondig zijn en hun rol opeisen."

"Als we succesvol willen zijn moeten we de gelederen veel meer gaan sluiten en de krachten bundelen zoals andere branches dat ook doen. Ik denk dan bijvoorbeeld aan een VNO/NCW of Zorgverzekeraars Nederland. Daar kan niemand om heen."

Interview met Meta de Graaff, projectleider van het project 'Kwaliteit van zorg: voor patiënten een zorg!' waarbinnen het rapport ‘Hartfalenzorg in ziekenhuizen; uw zorg, onze zorg!’ is gepubliceerd.

"Wij hebben in een vroeg stadium contact gezocht met de betrokken beroepsgroepen (in dit geval cardiologen en hartfalenverpleegkundigen). We hebben ze gevraagd mee te denken over de vragenlijst zodat we de goede vragen konden stellen. Daarmee zorg je voor draagvlak. Het is ook belangrijk om goed uit te leggen waarom je met je project bezig bent en het gemeenschappelijk belang daarin te benadrukken."

Jan Gerritsen is partner bij CureConcern BV en, namens Zorgbelang Nederland, projectleider voor het project ‘Verdiepend toetsen bij borstkanker en beïnvloeding zorginkoop’

"Samenwerken vanuit verschillende invalshoeken is zowel verrijkend als lastig. In eerste instantie was er wel wat koudwatervrees. Iedereen hecht aan zijn eigen doelgroep, maar al snel werd duidelijk dat het gezamenlijk belang overstijgend is en dat het samenbrengen van de verschillende achterbannen juist een meerwaarde heeft."

"We kunnen nu echter al wel stellen dat de tijd voorbij is dat de patiënt een willoos slachtoffer in het zorgproces was. We zijn het er wel over eens dat je als betalende klant van de zorg de hoogste kwaliteit moet krijgen en zelf inspraak moet hebben in wat er met je gebeurt."

Hans van Rossum is partner bij RIGO Research en Advies, te Amsterdam, en werkt vooral aan beleidsondersteunende onderzoeken voor departementen en voor uitvoerende organisaties als het Fonds PGO. Hij doet dit werk bij RIGO al vanaf 1986 met veel plezier

Op 19 september 2007 heeft er een werkconferentie plaatsgevonden over de toekomst van het ZekereZorg programma. Naar aanleiding hiervan stelde de redactie twee vragen aan programmamanager Bob Keizer.

Bob Keizer is sinds dit voorjaar betrokken bij het programma ZekereZorg. Wij vroegen hem naar zijn achtergrond, rol en ambities.

Maaike van den Dorpel-Klinkhamer is coach en trainer en als programmamanager van Plexus Academy verantwoordelijk voor een opleidingstraject voor projectleiders en –medewerkers van o.a. ZekereZorg projecten. Zij begeleidt, samen met Martine van den Bosch, het intervisietraject ‘Zelfsturing in leiderschap’ van het programma ZekereZorg. In haar werk begeleidt en ontwikkelt zij, naar eigen zeggen, mens en organisatie. Haar motto is: ‘licht laten schijnen op talent’.

De aantrekkingskracht van een collectieve verzekering van een patiëntenvereniging is kennelijk nog niet groot genoeg. Daarbij is het voor veel mensen niet vanzelfsprekend om jaarlijks over te stappen, dat zijn we niet gewend. Mogelijk dat dat in de toekomst steeds ‘normaler’ wordt als meer verzekeringen zich van elkaar gaan onderscheiden wat betreft inhoud en kosten.

Al dertig jaar werkt de Landelijke Vereniging Kind en Ziekenhuis aan kind- en gezinsgerichte ziekenhuizen. Goed scorende ziekenhuizen worden beloond met een ‘smiley’. In dit project kiest Kind en Ziekenhuis een andere ingang om haar doel te bereiken. Namelijk door verzekeraars ervan te overtuigen dat kindgerichtheid en gezinsgerichtheid belangrijke criteria zijn bij het maken van inkoopafspraken met ziekenhuizen.

De klant is koning. Vanuit die gedachte werkt de Nederlandse Vereniging van Slechthorenden (NVVS) aan het project ‘Verzekerd van een goed hoorhulpmiddel’. In het project wordt allerlei informatie over hoorhulpmiddelen verzameld. Via een actuele en toegankelijke website en een helpdesk kunnen consumenten vanaf medio 2007 informatie over hoorhulpmiddelen opvragen en ervaringen delen. Op basis van de verzamelde ervaringsgegevens gaat NVVS in gesprek met zorgverzekeraars.

Patiëntenorganisaties moeten zich er bewust van zijn dat de andere partijen, verzekeraars, aanbieders en industrie hen als hun eigen bondgenoten zien. Voordeel hiervan is dat ze openstaan voor strategische partnerschappen. Er zit alleen een addertje onder het gras en dat is dat de eigenstandige positie die de patiëntenorganisaties hebben door de andere partijen uitgelegd kan worden als wispelturigheid.

Wordt aromatherapie wel of niet vergoed? Wie in de allerlaatste levensfase zit, zou zich daar niet mee bezig hoeven houden. Dat is de overtuiging van de Nederlandse Patiënten Vereniging NPV, een vereniging op christelijke grondslag. Zorgverzekeraars zijn echter niet altijd duidelijk over de zorg die in deze fase vergoed wordt. Het project ‘Complete zorg verzekerd tot de dood’ gaat die duidelijkheid van verzekeraars vragen.

Artsen en zorgaanbieders hebben ieder hun eigen richtlijn voor het goed behandelen van COPD-patiënten. Maar wat verstaan patiënten zelf onder goede zorg? In het project ‘Kwaliteitscriteria COPD-zorg vanuit patiëntenperspectief’ maakt de Samenwerkende Astmapatiënten Verenigingen (SAV) wetenschappelijk gefundeerde kwaliteitscriteria vanuit patiëntenperspectief.

Teststrips, podotherapie, dieetadvisering, een leefstijltraining... Als het op diabetesgerelateerde vergoedingen aankomt, is de ene zorgverzekeraar de andere niet. Dat blijkt uit het project ‘Keuzeondersteuning zorgverzekeringen’ van de Diabetesvereniging Nederland (DVN). De DVN heeft een extra magazine gemaakt met alle informatie voor mensen met diabetes die een goede zorgverzekeraar willen kiezen. Met vijf van de beste verzekeraars is een collectief contract afgesloten.

Ouders van kinderen met een beperking moeten veel doorzettingsvermogen hebben om alle informatie over loophulpmiddelen te achterhalen. De expertise is op dit moment nog verspreid over tal van organisaties, vakgebieden en experts. In dit project wordt die expertise voor het eerst gebundeld. Eind 2007 ligt er een programma van eisen zodat belangenorganisaties aan zorgverzekeraars kunnen laten zien welke loophulpmiddelen kinderen het liefst gebruiken.

Echt cliëntgerichte en vraaggestuurde GGZ-zorg. Dat is waar het Landelijk Platform GGZ het allemaal voor doet. ‘Op je tellen passen’ is één van de middelen om dit doel te bereiken. In dit project worden de DBC’s in kaart gebracht en onderzocht of die werkelijk een verbetering zullen zijn voor GGZ-cliënten.

Hart- en vaatziekten zijn in Nederland doodsoorzaak nummer één. Goede behandeling is belangrijk, maar in welk ziekenhuis en bij welke chirurg is een patiënt echt in goede handen? Dat wordt in dit project boven tafel gehaald. Focus ligt bij de behandeling van vaatpatiënten en patiënten met hartfalen. Er worden kwaliteitscriteria geformuleerd en zorgverzekeraars worden gestimuleerd om die ter harte te nemen. Als alles volgens plan verloopt, eindigt het project met een meting van de klantervaringen.

Bij patiënten- en consumentenorganisaties zit een schat aan informatie. De NCPF heeft een uniform monitoringsysteem ontwikkeld waarmee deze organisaties hun gegevens kunnen registreren en bundelen. Met de monitor kunnen zij een krachtige digitale vuist maken richting zorgverzekeraars, zorgaanbieders en politiek. Maar dan moeten de organisaties wel meedoen!

Reumatologen geven elkaar jaarlijks feedback via visitaties. Het perspectief van patiënten wordt in deze visitaties niet standaard meegenomen. Met dit project komt daar verandering in. De Reumapatiëntenbond ontwikkelt een werkwijze waarmee patiëntenorganisaties kunnen zorgen dat het patiëntenperspectief betrokken wordt bij de visitaties van specialisten.

Sinds 1 januari 2007 is het voor mensen met een visuele beperking mogelijk om hulpmiddelen in te kopen met een persoonsgebonden budget (pgb). Het ministerie van VWS heeft in een Algemene Maatregel van Bestuur vastgelegd dat zorgverzekeraars voor deze doelgroep een pgb-regeling moeten maken. Belangenvereniging Per Saldo zet in een project de kwaliteitscriteria vanuit budgethoudersperspectief op een rij om zorgverzekeraars hierbij te ondersteunen. In een tweede project krijgen budgethouders met een visuele handicap informatie over de mogelijkheden die het persoonsgebonden budget hen biedt.

In Nederland kennen we maar liefst zevenduizend verschillende zeldzame aandoeningen. Uiteraard willen deze patiënten de best mogelijke zorg. Maar is het mogelijk om voor al deze aandoeningen een zorgstandaard of richtlijn te ontwikkelen? In dit project wordt door de VSOP een blauwdruk ontwikkeld waarmee grote én kleine patiëntenverenigingen zelf een zorgstandaard kunnen maken. Tegelijk maakt de VKS een specifieke richtlijn voor kinderen met een stofwisselingsziekte en wordt gewerkt aan de implementatie daarvan.

Degenen die te maken hebben met het programma ZekereZorg hebben de naam Marloes Merkus vast wel eens horen vallen. Maar wie is zij eigenlijk en wat is haar rol binnen het programma? In dit interview geeft ze antwoord op deze vragen.