Hans Sureveen, programma ontwikkelaar voor PGO support
"Op dit moment doen we deskresearch en vragen we aan de koepels en platforms wat volgens hen aan produkten en diensten in de permanente ondersteuningsstructuur moet worden opgenomen. In november gaan we onze bevindingen in het veld toetsen."
Dick Oudenampsen (Verwey-Jonker instituut) en Helen Kamphuis (Prismant)
“Doel van die monitor is niet in eerste instantie het versterken van de 3e partij-rol, maar met name het afleggen van verantwoording van wat er allemaal in de sector gedaan en bereikt wordt. En het is een belangrijk instrument voor de organisaties om informatie terug te krijgen over hun eigen functioneren in vergelijking met andere organisaties in dezelfde branche.”
Ria Stegehuis, manager Zorgprogramma’s en inkoop van eerstelijnszorg bij Menzis: “Menzis is op zoek naar manieren om haar klanten een rol te geven bij de zorginkoop. Hiervoor lopen verschillende projecten zowel binnen als buiten Menzis waarin we actief participeren.”
Dick Kaasjager, voorzitter begeleidingscommissie ZekereZorg en lid van de programmaraad
"De programmaraad kan in proces-zin veel leren van ZekereZorg. Hoe ga je om met een programma? Je start met een doel en geld. Hoe geef je vervolgens invulling aan dit doel en hoe vertaal je dat naar je subsidiëring?”
Interview met Ria Stegehuis, manager Zorgprogramma’s en inkoop van eerstelijnszorg bij Menzis
“Menzis is op zoek naar manieren om haar klanten een rol te geven bij de zorginkoop. Hiervoor lopen verschillende projecten zowel binnen als buiten Menzis waarin we actief participeren,” vertelt Stegehuis. “Het zorginkoop project van ZekereZorg is er daar een van. Wij hebben goede contacten met Zorgbelang Groningen. Zij hebben ons gevraagd of wij aan dit project wilden deelnemen.”
Kernwaarden bij zorginkoop
Stegehuis legt uit dat Menzis drie kernwaarden hanteert bij zorginkoop. Ten eerste wil Menzis van ‘inkoop van aanbod’ toe naar het inkopen van resultaten die voor de klanten van belang zijn.
Daarnaast moet het zorgaanbod transparant worden zodat klanten weten waar welke zorg aangeboden wordt en wat de toegankelijkheid en kwaliteit van die zorg is. Tenslotte redeneert Menzis vanuit de strategische positie van de eerstelijnszorg.
Met elkaar veranderen
“ZekereZorg past helemaal in het plaatje waar wij als Menzis naar toe werken” zegt Stegehuis. “Voorheen spraken wij met ziekenhuizen alleen over tarieven en prijzen. Dat kan niet meer als je de patiënt centraal stelt. Dan moet je inhoudelijk aan de slag en praten over de kwaliteit van de zorg.”
De overgang van financieel/economische uitgangspunten naar inhoudelijke/kwalitatieve uitgangspunten, vraagt van alle drie de partijen in de zorgmarkt een flinke aanpassing. Zowel aanbieders, verzekeraars als de belangenbehartigers van patiënten moeten bereid zijn om te veranderen. “Die verandering moet je zelf inzetten. Daarbij is het van belang dat partijen elkaar accepteren in hun nieuwe rol. Als we dat voor elkaar krijgen zijn we bezig met de basis van de zorgverzekeringswet,” aldus Stegehuis.
Heldere kwaliteit en inkoop
Op dit moment is Menzis bezig met het aanbestedingstraject voor vijf behandelingen in het B-segment. Daarbij wordt contact onderhouden met verschillende patiëntenorganisaties. De behandeling is bepalend voor de manier waarop een patiëntenorganisatie wordt betrokken. “Bij een liesbreukoperatie moet je bijvoorbeeld eenmalig samen vaststellen aan welke kwaliteitscriteria de zorg moet voldoen. Bij de behandeling van borstkanker is dat een heel ander verhaal. Daarvoor heeft Menzis juist regelmatig contact met de borstkankervereniging,” aldus Stegehuis.
Stegehuis vertelt: “Met welke patiëntenvertegenwoordiger wij contact hebben, hangt ook af van de organisatie. Heeft de organisatie goed beschreven aan welke kwaliteitscriteria de zorg moet voldoen? Hebben ze zelf ideeën over hoe de inkoop van zorg er uit zou moeten zien?” Hoe beter de patiëntenorganisatie de ideeën hierover heeft uitgewerkt, des te meer kunnen we aan elkaar hebben.
Masterclass voor vrijwilligers
Op initiatief van de Diabetesvereniging Nederland (DVN) en in samenwerking met de Reumavereniging, Astmavereniging en de NPCF werkt Menzis op dit moment aan de ontwikkeling van een masterclass voor vrijwilligers. Stegehuis vertelt wat ze met de masterclass wil bereiken: “Door het volgen van een dergelijke masterclass krijgen vrijwilligers van de diverse patiëntenorganisaties kennis en expertise op het gebied van zorginkoop. Het wordt voor hen dan eenvoudiger om te bepalen hoe ze zich willen positioneren ten opzichte van de andere spelers in het zorgveld.”
Ketens vs sectoren
“Het kan de klant geen bal schelen dat de zorg die hij nodig heeft over verschillende sectoren verdeeld is!” stelt Stegehuis. “Daarom moeten we bij Menzis ook af van de inkoop op eerste- en tweedelijnszorg of AWBZ-zorg. De patiënt is het uitgangspunt en die heeft behoefte aan ketenzorg. Onze inkoop moet daarop aangepast worden.”